El cáncer de mama es frecuente en la mujer, pero además de poner en peligro su vida, incide en su imagen y puede tener repercusiones psicológicas sobre la misma.
El tratamiento es multidisciplinar y va desde el tratamiento, médico, al quirúrgico pasando por la quimioterapia y la radioterapia. Es un cáncer con altos índices de curación pero sus efectos secundarios pueden incidir en la autoestima, la posible falta de atractivo hacia su pareja, la posible marginación laboral y social, y la estigmatización.
El cáncer de mama es la causa más común de defunciones asociadas con el cáncer entre mujeres por todo el mundo. Cada año se diagnostican más de 1,1 millones de nuevos casos; estos casos representan un 10% de todos los casos nuevos de cáncer.
En nuestro país se diagnostican unos 16.000 casos al año, lo que representa el 24,6% de todos los tumores femeninos en nuestro. Las muertes por cáncer de mama, representan más de 410.000 anualmente, lo que significa cerca de 1,6% de todas las defunciones mundiales entre las mujeres.
Es un problema urgente de salud pública en regiones de altos recursos y se está convirtiendo en un problema cada vez más urgente en las regiones de bajos recursos, donde las tasas de incidencia han aumentando hasta un 5%, pero en estos países, hasta ahora el cáncer no es un problema de salud prioritario, porque lo son las enfermedades infecciosas
En España supone el 5,6% de las muertes por cáncer en la mujer y la primera causa de muerte en mujeres entre 40 y 55 años. Su incidencia aumenta con el nivel económico pero a pesar de que aumenta la incidencia la tasa de mortalidad ha disminuido en los últimos años, debido principalmente a los programas de detección precoz y a los avances en el tratamiento sistémico.
La supervivencia media Europa es del 93% a un año y de 73% a cinco años.
Actualmente se calcula que a lo largo de la vida afectará a una de cada 8 mujeres en EE.UU. y a una de cada 12- 14 mujeres en España.
Incidencia del cáncer de mama
La incidencia en España sigue siendo de las más bajas, situándose por detrás de países como Dinamarca, Irlanda, Países Bajos, Reino Unido o Alemania. Es de un 25% en las mujeres menores de 50 años, un 50% entre las mujeres con edades comprendidas entre los 50 y 69 años y de un 25% en las que tienen más de 70 años. Y cuanto mayor es la incidencia menor es la mortalidad. Se estima que una de cada diez mujeres sufrirá cáncer de mama a lo largo de su vida y menos de un 1% de cánceres de mama se presenta en varones.
Por qué ha aumentado su incidencia
Parece ser que la modificación de algunos factores de riesgo, como el tratamiento hormonal sustitutivo en la menopausia, puede tener un papel fundamental más importante de lo que se piensa y otro factor importante parece ser que es, una mejor capacidad diagnostica con la introducción y generalización del screening. Otro factor que parece que influye es el aumento del tiempo entre la menarquia y el primer embarazo que en 40 años ha pasado de ser de 5 años a 18, o incluso el que ahora las mujeres no tengan hijos.
Así, la probabilidad de presentar cáncer de mama ha pasado de ser de una de cada 20 mujeres hace veinte años, a una de cada 10 en la actualidad, si viven hasta los 75 años. Actualmente se calcula que a lo largo de la vida afecta a una de cada 8 mujeres en EE.UU. y a una de cada 12- 14 mujeres en España.
Formas de diagnosticarlo
El diagnóstico de cáncer de mama se puede realizar de diferentes maneras:
1. Inspección y autopalpación de la mama.
2. Mamografía: en la actualidad es la prueba más eficaz y más fácil de realizar para conseguir un diagnóstico precoz de la enfermedad. El único problema es que en las menores de 35 años la densidad y cantidad de tejido mamario dificultan la interpretación de la prueba
3. Ecografía
4. RNM (resonancia nuclear magnética): se utiliza para delimitar la extensión de la enfermedad.
5. Diagnóstico patológico de cáncer de mama: da el diagnóstico de seguridad porque se extrae tejido mamario directamente.
• PAAF: consiste en extraer tejido a través de una aguja a una jeringa.
• BAG: la aguja es más gruesa, y lo que se obtiene es un cilindro de tejido
• Biopsia abierta o quirúrgica: se abre la mama y se extrae tejido directamente
¿Hay que hacer screening?
La mamografía que es la prueba reina en el screening, la Sociedad Española de Oncología la recomienda a mujeres a partir de los 40 años, sin embargo esa edad varía de unas comunidades a otras. En aquellas mujeres que presentan alto riesgo de padecer este tumor, el screening debería comenzar a los 25 años o a una edad diez años menor de la que tenía el familiar afectado cuando fue diagnosticado. Es recomendable que todas las mujeres se sometan a ello cuando su comunidad se lo recomiende porque es un hecho que reduce la mortalidad en cerca de un 44%.
¿Cómo se trata?
Existen varios tratamientos que en la mayoría de las veces se combinan. Estos son
* Cirugía: Se puede hacer mastectomía o tumorectomía según el tipo de tumor.
* Quimioterapia
* Hormonoterapia
* Anticuerpos monoclonales
Más tarde o más temprano, el tratamiento será quirúrgico pero en ocasiones se aplicará la quimioterapia con el fin de reducir su tamaño y hacer posible que la cirugía sea menos radical
Hay vida después del cáncer
Aunque muchos pacientes consiguen realizar una vida más o menos normal, la mayoría vivirán con algunos problemas. Todo esto dependerá de las secuelas físicas o psíquicas, que les hayan quedado. Es importante que la mujer adopte su vida, a las posibles limitaciones lo más rápido posible, y que busque apoyo psicológico cuanto antes para poder contar sus problemas sin limitaciones
Dentro de este apartado un punto muy importante es la reconstrucción mamaria para que la mujer recupere su autoestima personal y la psicooncología, así como los grupos de autoayuda.
Enlaces útiles:
Sociedad Española de Oncología médica
Federación Española del Cáncer de Mama
GLOBOCAN
Fuente: salud.doctissimo.es
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